紅皮症 Erythroderma

蔡呈芳醫師 www.DrSkin.com.tw

    紅皮症定義:是全身性慢性的皮膚炎，合併持續性的落屑超過體表90%。紅皮症可以 為一續發性皮疹，或是原發的病症可能為遺傳性或後天性。

    續發者如各種濕疹 ( 接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎 )、乾癬、白血病 ( leukemia or Hodgkin's disease )、皮膚淋巴瘤、藥物 ( penicillin、barbiturate 等 ) 、遺傳性疾病 (魚鱗癬、毛孔性紅糠疹)、落屑性天疱瘡 (pemphigus foliaceus )、扁平苔癬、結痂性疥瘡、皮膚癬。老年人的紅皮症可是唯一種免疫失調，常用名詞包括senile erythroderma, relapsing coalescent papular dermatosis of elderly patients, papuloerythroderma of Ofuji。在中國大陸研究中，依序原因為pre-existing dermatoses (72.0%), 藥物疹(17.0%),原因不明 (6.1%) 腫瘤 (4.9%). 在皮膚病中，以乾癬最多 (30.5%). 致於藥物引起者則主要為中藥 (64.3%)(Eur J Derm 20/3, 373-7, 2010)

    紅皮症除全身性皮膚泛紅及落屑外，身體。表面體溫上昇，引起血流增加，身體調節溫度受擾亂，進而引發體溫下降。新陳代謝增加，水份蒸發散失， 落屑也會造成蛋白質流失、血液中白蛋白下降。維持數週後，頭髮及體毛脫落，指甲會增厚。紅皮症的治療常用類固醇，預後依潛在病情而定，可能致死。