全身性多汗症

全身性多汗症成因相當複雜，可以是生理性出汗、發燒、中毒、毒癮、心血管疾病、gustatory hyperhidorsis、olfactory hyperhidrosis、代償性出汗、familial dysautonomia (Riley-Day syndrome)、冷因性出汗nail-patella syndrome、皮膚病，或是原因不明。研究指出東亞人也如漢族因為EDAR370A的特有的基因變異，汗腺密度較其他人高約15%，因此更容易有多汗問題。常見續發性全身多汗症原因如下：

呼吸及循環疾病：急性心肌梗塞、呼吸衰竭

藥物：酒精(慢性及急性中毒)、aspirin、胰島素、抗憂鬱症藥物(fluoxetine、imipramine)、安非他命、propanolol

內分泌及代謝疾病：甲狀腺亢進、糖尿病自主神經病變、低血糖、痛風、Phaeochromocytoma、腦下垂體亢進、、下視丘病變、Carcinoid syndrome、停經、肥胖

感染：結核、瘧疾、感染性心辦膜炎、brucellosis、HIV

惡性腫瘤：淋巴瘤、白血病、其他實質腫瘤

神經疾病：脊髓損傷、中風、Parkinson disease、周圍神經病變

至於在治療上，理想狀態是找除並排除病因，在症狀治療上可嘗試labetalol、clonidine、benztropine、cyproheptadine等藥。理論上抗乙烯膽鹼藥物如propantheline也可以嘗試，但因要達到療效幾乎都會產生明顯的副作用如口乾、眼乾、排尿困難，因此實際價值不高。

Intervention Improved (n) Worsened (n) No Change (n) Antidepressant discontinuation 4     Antidepressant dose increase   3   Antidepressant dose reduction 3   1 Antenolol initiation     1 Benztropine discontinuation   1   Benztropine initiation 2     Clonidine discontinuation 1     Clonidine initiation 1 1   Cyproheptadine initiation 5     Cyproheptadine missed doses   1   Labetalol dose reduction 1     Multiple antihistamine initiation     1 Propranolol dose increase   1   Propranolol dose reduction 1

(Ann Pharmacotherapy 2005:39:748))

Drug	Incidence of Sweating (%)
Buproprion	22.3
Venlafaxine XR	14
Venlafaxine IR	12
Citalopram	11
Paroxetine	9-14
Fluoxetine	8
Paroxetine CR	6
Sertraline	5-8
Buproprion SR	5-6
scitalopram	4-8
Trazodone	1.4