懷孕用藥

證據等級

1

建議繼續使用不要停：hydroxychloroquine, chloroquine, sulfasalazine, azathioprine, cyclosporine, tacrolimus, colchicine

B

2

致畸胎性懷孕前就須停用：methotrexate, mycophenolate, cyclophosphamide

B

3

疾病仍有活性時才用：非COX選擇性 NSAID(第三期勿用)、口服prednisolone

B

4

嚴重頑固疾病時使用：methylprednisolone pulse, IVIG,甚至懷孕第2~3期用azathioprine

D

5

安全性不明：leflunomide, mepacrine, tofacitinib, selective COX-2 inhibitor

B-D

6

TNF抑制劑懷孕前半可使用，etanercept及certolizumab可能不限

B

7

安全性不明除非其他藥物效果不佳，否則懷孕前應換藥：rituximab, anakinra, tocilizumab, abatacept, belimumab, ustekinumab

D

哺乳用藥

1

除非小孩有問題否則可用：hydroxychloroquine, chloroquine, sulfasalazine, azatIVIG, hioprine, cyclosporine, tacrolimus, colchicine, prednisolone, non-selective NSAID 及celebrex

D

2

資料不足因此應避免使用：methotrexate, mycophenolate, cyclophosphamide, leflunomide, tofacitinib, COX-2 inhibitor (除celebrex)

D

3

乳汁中濃度低所以可用：infliximab, adalimumab, etanercept, certolizumab

D

4

安全性不明除非其他藥物效果不佳，否則應換藥：rituximab, anakinra, tocilizumab, abatacept, belimumab, ustekinumab

D