纇丹毒erysipeloid

蔡呈芳醫師(www.DrSkin.com.tw)

纇丹毒。此病病原為紅斑丹毒絲狀菌( Erysipelothrix rhusiopathiae)，除了會感染豬、牛、綿羊、鳥類及魚類外，也會感染人，而在人類的感染稱為類丹毒，屬於職業性人畜共通傳染病。類丹毒發生於世界各地。人的感染多與職業暴露有關，以常接觸家畜或魚纇者最多。主要引起局部(尤其是手部)皮膚傷口感染，出現疼痛、浮腫及明顯紅紫班，通常不會發燒，少數個案除了皮膚臨床表現外可能引起較嚴重的症狀，如發生敗血症或心內膜炎。本病潛伏期在數小時至7天之間，約2-4週可以痊癒；若病人產生敗血症和心內膜炎則有死亡之危險。本菌可以感染許多動物，如豬、牛、馬、狗、綿羊及禽鳥類(火雞、雞、鵝、鴨、鴿、 鸚鵡)等，並可由許多野生哺乳類、禽鳥類、爬蟲類、兩棲類體內及魚類表面黏液中分離到本菌。
　人的感染主要是接觸到發病動物或動物產品，經由皮膚的傷口而被感染，有時操作動物（如魚類）被刺到也會受感染。野鼠是常見帶菌者，為一重要媒介傳播途徑。人的感染大多都屬於職業性接觸，如畜牧場養雞場工作人員、屠宰場工作人員、捕魚作業人員、魚市場販售人員、廚師、實驗室人員、獸醫師等，另外酗酒者也是類丹毒性心內膜炎危險族群之一。一般以抗生素Penicillin治療，但Cephalosporin、Eryththromycin、Clindamycin也有效。部份患者即使不治療也會於3周左右自癒。