蔡呈芳醫師 www.DrSkin.com.tw

色素性癢疹最早是在1971年在日本由慶應大學的長島正治Nagashima Masahara首先報導，至目前為止主要仍在亞洲人，其次為義大利人，但由於診斷不易，所以除日本外案例不多。患者多數在背部、胸部或脖子出現，幾乎都在軀幹。有時對稱出現，剛開始是類似蚊蟲叮咬般的小膨疹，明顯搔癢，之後可能發展成細小水泡，甚至膿泡，之後消退時稍微脫皮，癢感消失，並產生色素沉澱，最大特色是病灶常突發在一周內，成群聚局部出現，並反覆產生，同時有不同階段病灶混雜，呈現網狀分布。在病理上初期病灶表皮及真皮內會出現些許中性球，表皮稍微海綿樣水腫，以及出現少數表皮細胞壞死。病灶發育成熟時，則可能出現嗜伊紅性白血球，但仍以淋巴球為主。

色素性癢疹的成因不明，曾有一度在台灣被報告50%病歷與萊姆病有關，這是一種叮咬後引起的細菌感染。在治療上以口服dapsone或minocycline最常用，此兩種藥都有殺菌及消炎功能，但也都可能引起嚴重過敏，尤其是dapsone，發生率在1-2%。另外也有人使用口服維生素A酸，但需自費且昂貴。另一種治療是不管他，因為數週內自己好掉，但往往幾個月後或數年內會復發。治療可迅速消除癢感並縮短病程，但仍然可能會復發。