| 硬結性紅斑 (erythema induratum) 硬結性紅斑 (erythema induratum Bazin), 是一種慢性脂層炎，主要發生在年輕（20 to 30 years）女性小腿，男女比為9：1，病程緩慢，單一病灶常常持續數月，30%有潰瘍及疤痕形成，並有疼痛。一般認為此疾病與結核菌引起的過敏相關，少數患者直接於病灶處可以發現結核菌存在。國內之診斷個案已經逐年下降。Whitfield等人1901則直接將此並分為結核菌相關以及不相關兩種。 與結核菌不相關的，也有人稱為erythema induratum of Whitfield，或稱為nodular vasculitis ，但nodular vasculitis 其實病理上與傳統的硬結性紅斑有所不同，應視為另外的疾病。硬結性紅斑 的病程起伏，持續數年，也常因個人免疫力低下而惡化。 在治療上，可以分為消炎及抗菌（尤其抗結核菌）兩大方向。之前研究 25∼ 70% 與結核菌有關，少數為黴菌感染或非典型分枝桿菌、ＨＣＶ。在台灣，因多數患者接種過卡介苗，因此如果病灶處沒有染色或培養出結核菌，也可以體外quantiferon做輔助診斷。結核菌治療是標準療法，即使沒有感染，也有人報告治療有效。但如果沒有感染的證據，則可以嘗試消炎治療，例如使用ＮＡＳＩＤ或是methotrexate.另外也有人使用碘化鉀、dapsone或是口服四環黴素來治療。 |
硬結性紅斑 (erythema induratum)
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