| Lymphocytoma cutis (Spiegler-Fendt Sarcoid)
假性淋巴瘤成因很多，包括局部刺激(針灸、穿耳洞、紋身、蚊蟲叮咬、局部感染、疫苗接種)、藥物(如phenytoin)，但多數原因難以確定。此疾病似乎西方人較多，女性為主(3:1)，年紀一般小於40歲。
診斷是靠病理，臨床外觀上最大特色是浸潤性非脫皮丘疹，紅色、棕色、紅紫色或是膚色都有。典型B細胞為主者，多為局部病灶(佔有70%)，好發於臉部及上肢，散發型多見於年紀較長者，發於軀幹及四肢。
治療上並無定論，一般而言類固醇(口服、外用、注射)、放射線治療、PUVA、冷凍、hydroxychloroquine、干擾素注射、imiquimod (T cell type)、光動力治療、rituximab都可能有效，如果是感染相關者，則也可以嘗試先治療感染症(如borreliosis)。若不治療，疾病病程不定，經過長期追蹤也有少數轉變成淋巴瘤(主要是primary cutaneous marginal zone B-cell lymphoma，但也有large B-cell lymphoma)，但不到10%，在一篇研究中，經過的時間是 17-51 months。
皮膚 T-細胞假性淋巴瘤 Bandlike CTPL (最常見) Idiopathic CTPL Lymphomatoid drug eruptions (most cases) Lymphomatoid contact dermatitis Nodular scabies (few cases) Actinic reticuloid LyP (type B) Clonal CTPL Nodular CTPL (較少見) Anticonvulsant-induced pseudolymphoma syndrome Persistent nodular arthropod-bite reactions (最多) Nodular scabies (最多) Acral pseudolymphomatous angiokeratoma (最多) T-cell rich angiomatoid polypoidpseudolymphoma LyP (type A) 皮膚 B-細胞假性淋巴瘤 (nodular pattern) Idiopathic lymphocytoma cutis Borrelial lymphocytoma cutis Tattoo-induced lymphocytoma cutis Post-herpes zoster scar lymphocytoma cutis Lymphocytoma cutis caused by antigen injections/acupuncture Persistent nodular arthropod-bite reactions (少數) Lymphomatoid drug eruptions (few cases) Acral pseudolymphomatous angiokeratoma (少數) Angioplasmacellular hyperplasia Clonal CBPL
(modified from JAAD 1998; 38: 878) |
皮膚假性淋巴瘤(lymphocytoma, pseudolymphoma)
作者：蔡呈芳
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