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皮膚脂層硬化症(Lipodermatosclerosis)
  作者:蔡呈芳醫師
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脂層皮膚硬化症(Lipodermatosclerosis)

脂層皮膚硬化症舊稱為慢性硬化性蜂窩性組織炎、假性硬皮症(pseudoscleroderma)、硬化性脂層炎(sclerosing pannuculitis)或是硬皮樣真皮下層炎(1955 Huriez),多數患者被當作是細菌感染症治療,早期產生疼痛性下之浮腫,之後則有色素沉澱及皮膚呈現木板樣硬化,倒立香檳酒瓶狀(inverted champagne bottle)。此病主要是靜脈循環不良所引起,常會有靜脈曲張現象,在現行分類上,屬於CEAP分類靜脈疾病的第四期,其中第一級外觀正常,第二級表淺靜脈曲張,第三級表淺靜脈曲張伴浮腫,第四級表淺靜脈曲張伴皮膚變化,第五級則出現癒合潰瘍。治療上多數採支持性療法,包括止痛、壓迫,也可採用cimetidine,或是進行靜脈曲張手術。急性期可嘗試danazole(200mg bid - 100mg bid, 30 months)、oxandrolone或stanazolol(5mg bid 8-10Wk)、l辣椒膏。其它治療還包括病灶內類固醇注射(5~10mg/ml)、trental (400-800mg tid)、手術切除

張貼日期:2009/12/23