非典型纖維黃瘤(atypical fibroxanthoma) 非典型纖維黃瘤是一種好發於白種老年人頭頸日曬部位的腫瘤,在愛滋病及器官移植者稍多,國外平均年輕為69歲,臨床為紅色結節,偶有表面潰爛,病理上呈現極度惡性化,但臨床治療上以單純切除即可,但若能以Mohs micrographic surgery (MMS)復發率更低(若以莫氏手術,需要約2階段切除(JEADV 2017;31:1285)。此腫瘤一般視為表淺性惡性纖維性組織球細胞瘤。腫瘤細胞免疫染色CD117(c-kit) 為陽性,其它染色方面50% actin局部陽性,Desmin, keratin, 及S-100則為陰性。c-kit在angiosarcoma, Ewing sarcoma也為陽性,但在synovial sarcoma, 平滑肌肉瘤及惡性纖維組織瘤則多為陰性,但也有例外(Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2005 Sep;13(3):205-20)。一份研究中Merkel cell carcinoma 病毒 DNA 在17%檢體中呈陽性,尤其是>80歲且表面潰瘍時較高 |