融合及網狀乳突瘤病 (confluent and reticulated papillomatosis)

蔡呈芳醫師(www.DrSkin.com.tw)

融合及網狀乳突瘤病是Gougerot及Carteud在 1927 年所首先報告的疾病，與黑色棘皮症及汗斑、類澱粉沉澱症有部份相似。融合及網狀乳突瘤病一般發於年青人，但5-63歲都有報告，多發於軀幹、腋下及後頸部位，但也可影響四肢近端及臉部。1~2mm小丘疹於中央融合為網狀絨毛皮樣微凸板塊，但偶皮膚反而輕微萎縮，外觀紅、褐微突，微癢，輕刮皮表可能稍有皮屑。網狀乳突瘤病成因不明，有家族病歷報告，另外也可能與內分泌失調(如Cushing disease, 月經失調,肥胖,糖尿病, 甲狀腺病, 腦下垂體失調, 男樣多毛症)、角化異常及對細菌(dietzia strain of Actinomyces)或皮屑芽孢菌(一種黴菌)產生異常免疫反應有關。另外也有日曬惡化的報導。病程慢性但會自癒，對不同治療反應不一，包括minocycline、口服及外用維生素A酸、但有效病例常在停藥後復發。減肥及懷孕可能改善。