慢性休止期掉髮,這是1996年由Whiting在美國皮膚科學會雜誌所提出的疾病,在報告中有355位女性,男性只有9位,臨床表現與女性型雄性禿有許多相似處,常是年輕時密度比正常人還高,中年時突然掉髮量增多,在非洗頭日也可以掉50-400根頭髮。慢性休止期掉髮的掉髮隨季節起伏,常伴兩鬢髮線撤退,但整體而言並不會明顯髮密度逐漸減少,且並無變細現象,但病程持續至少月,可長達5年以上。平均年齡為44歲,但由13-88歲都有。如果作切片,正常髮與毳毛(毛髮<0.03mm,且毛髮比毛囊内鞘細,一般短於3cm)比為9:1,生長期佔89%,休止期為11%。相對於雄性禿,數值分別為1.9:1,83.2%,及16.8%。而正常人7:1, 93.5%, 6.5%。如果抽血檢查,則無特殊異常。據Sinclair美國皮膚科學會雜誌2004年所提出的報告(51:189-99),在女性慢性廣泛掉髮中,約六成是雄性禿,慢性休止期掉髮則佔四成。但這樣的區分也有些武斷,在西方60歲女性中至少25%有雄性禿,所以兩種情況合併也常見,因此義大利學者Rebora在分析100位患者後,提出另 外一種區分方式,根據的是在洗頭時所收集的頭髮: (1) 單純雄性禿:洗頭時掉髮少於100根,且至少1/10為小於3cm的短髮 (2) 單純慢性休止期掉髮:洗頭時掉髮多於100根,且小於3cm的短髮不到1/10 (3) 合併雄性禿及慢性休止期掉髮:洗頭時掉髮多於100根,且至少1/10為小於3cm的短髮 (4) 單純慢性休止期掉髮改善中:洗頭時掉髮少於100根,且小於3cm的短髮不到1/10 在此研究中慢性休止期掉髮90%為女性,而雄性禿60%為男性。 慢性休止期掉髮在處理上無特殊方式,除使用minoxidil外,也有人嘗試用含硫胺基酸治療。澳洲學者Sinclair在2005年,報告對五位患者持續追蹤7年的結果,其中只有一位18月後產生雄性禿,其餘四位經照相追蹤並未產生頭髮稀疏現象,說明此疾病之一般癒後良好。 慢性休止期掉髮 女性雄性禿 原本密度 高 正常 掉髮速度 突發 漸進 發作年齡 30~60 10+~40 持續時間 6~72月 6月~數年 部位 全頭 額、頂 連根掉落 嚴重 輕微 普遍稀疏 全頭 額頂嚴重 病程 起伏 持續進展 性別 女性多 女性 頂禿 不常見 常見 兩鬢撤退 甚嚴重 輕中度 休止期毛 全頭 僅於頭頂 拔毛測試 全頭 僅於頭頂 毛髮變細 無 許多 |