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慢性休止期掉髮(Chronic telogen effluvium)(2p)
  作者:蔡呈芳
閱覽:1981   

慢性休止期掉髮,這是1996年由Whiting在美國皮膚科學會雜誌所提出的疾病,在報告中有355位女性,男性只有9位,臨床表現與女性型雄性禿有許多相似處,常是年輕時密度比正常人還高,中年時突然掉髮量增多,在非洗頭日也可以掉50-400根頭髮。慢性休止期掉髮的掉髮隨季節起伏,常伴兩鬢髮線撤退,但整體而言並不會明顯髮密度逐漸減少,且並無變細現象,但病程持續至少月,可長達5年以上。平均年齡為44歲,但由13-88歲都有。如果作切片,正常髮與毳毛(毛髮<0.03mm,且毛髮比毛囊内鞘細,一般短於3cm)比為9:1,生長期佔89%,休止期為11%。相對於雄性禿,數值分別為1.9:183.2%,及16.8%。而正常人7:1, 93.5%, 6.5%。如果抽血檢查,則無特殊異常。據Sinclair美國皮膚科學會雜誌2004年所提出的報告(51:189-99),在女性慢性廣泛掉髮中,約六成是雄性禿,慢性休止期掉髮則佔四成。但這樣的區分也有些武斷,在西方60歲女性中至少25%有雄性禿,所以兩種情況合併也常見,因此義大利學者Rebora在分析100位患者後,提出另

 

外一種區分方式,根據的是在洗頭時所收集的頭髮:

(1)   單純雄性禿:洗頭時掉髮少於100根,且至少1/10為小於3cm的短髮

(2)   單純慢性休止期掉髮:洗頭時掉髮多於100根,且小於3cm的短髮不到1/10

(3)   合併雄性禿及慢性休止期掉髮:洗頭時掉髮多於100根,且至少1/10為小於3cm的短髮

(4)   單純慢性休止期掉髮改善中:洗頭時掉髮少於100根,且小於3cm的短髮不到1/10

在此研究中慢性休止期掉髮90%為女性,而雄性禿60%為男性。

 

慢性休止期掉髮在處理上無特殊方式,除使用minoxidil外,也有人嘗試用含硫胺基酸治療。澳洲學者Sinclair2005年,報告對五位患者持續追蹤7年的結果,其中只有一位18月後產生雄性禿,其餘四位經照相追蹤並未產生頭髮稀疏現象,說明此疾病之一般癒後良好。

 

慢性休止期掉髮    女性雄性禿

原本密度              正常

掉髮速度    突發        漸進

發作年齡    30~60       10+~40

持續時間    6~72      6~數年

部位            全頭        額、頂

連根掉落    嚴重        輕微

普遍稀疏    全頭        額頂嚴重

病程            起伏        持續進展

性別            女性多      女性

頂禿            不常見      常見

兩鬢撤退    甚嚴重      輕中度

休止期毛    全頭        僅於頭頂

拔毛測試    全頭        僅於頭頂

毛髮變細              許多

張貼日期:2007/12/4