Riehl氏黑化症(Riehl's melanosis)

蔡呈芳醫師(www.DrSkin.com.tw)

Riehl氏黑化症是一次大戰後在1917年Riehl首先提出，是指在臉上及脖子，主限於外露部之色素沉著，最初以為是因為戰爭時食物中之毒素所引起，但隨著病例之增加，逐漸發現多數病例是擦了含焦油成份之化妝品所引起，因此到了40年代末期，Riehl氏黑化症被認為是化妝品所引起之陽光敏感性反應。至於色素沉著性化妝品皮膚炎(Pigmented contact dermatitis)原稱「女子顏面黑變」(Melanois faciei feminae)。係指一種特有的顏色網狀色素沉著，此種病例自1940年起逐漸被注意，1950年由Minami等人命名為女子顏面黑變，尤其在日本，隨著二次大戰後經濟復甦，此類患者，在60年代大量出現。1964年，Sato等人即根據貼膚試驗，認為某些化妝品可能與之有關，而到了1969年，更是大規模對477種化妝品及肥皂之成份作貼膚試驗。一年後，首先發現了一種香料Hydroxy citronellel與此病有關，並成功治癒一位病人。之後陸續找出10餘種化合物，多數為香料，與此病有關，因此在1973年，正式將此病改名為色素沉著性化妝品皮膚炎。之後則陸續發現一些染料，尤其是焦油製劑，也有相同反應。根據1977年統計，165位患者中，有75%成功治癒。同時化妝品業者，也配合推出全新，成份之化妝品，因此自1978年始，患者顯著減少。

在治療上，需要避免使用刺激性成份及含香料物質，避免雷射治療，時間是最好的治療師。